药物别名:伊米格西酶、Cerzyme
一级分类:
血液系统药物
二级分类:
抗贫血药物
药物别名:
伊米格西酶、Cerzyme
药物剂型:
伊米苷酶注射剂:25U/支;200U/支;400U/支。2~8℃冷藏保存,注意防冻。
药理作用:
本品是基因重组技术生产的
葡萄糖脑苷酯酶的类似物,为具有497个氨基酸的糖蛋白,含有4个N-环连接的糖基化位点。戈谢病是先天
葡萄糖脑苷酯酶缺乏引起的罕见代谢遗传病,缺乏这种酶会导致
葡萄糖脑苷酯在巨噬细胞内蓄积而成为戈谢细胞。戈谢病主要症状是贫血、血小板减少、骨痛、肝脾肿大。本品通过催化
葡萄糖脑苷酯水解使其降解成
葡萄糖和神经酰胺,改善贫血和血小板减少症状,使肝脏和脾体积减小。
药动学:
静滴本品1h(7.5U/kg、15U/kg、30U/kg、60U/kg),30min后
血浆酶浓度达稳态。停止滴注后
血浆酶浓度迅速降低,半衰期为3.6~10.4min,
血浆清除率为9.8~20.3ml/(min·kg),表观分布容积为0.09~0.15L/kg。对本品产生了IgG抗体的患者,本品分布容积和清除率降低,消除半衰期延长。
适应证:
用于治疗Ⅰ型戈谢病(Gaueher disease)导致的贫血、血小板减少、骨骼疾病和肝
脾肿大。最新补充临床应用还包括,确诊为Ⅲ型代谢病且有显著非神经临床表现的患者的长期酶替代治疗。
禁忌证:
对本品过敏者禁用。
注意事项:
1.在IgG抗体形成的监测周期期间慎用。2.对
阿糖苷酶(Geredase)有抗体形成或过敏反应者慎用。3.妊娠和哺乳期妇女慎用。
不良反应:
不良反应包括:不适、瘙痒、烧灼感、水肿、无菌脓肿,发生率1%。过敏反应发生率为6.6%,包括瘙痒、脸红、荨麻疹、血管性水肿、胸部不适、发绀、低血压,也有类过敏反应报道。可在使用本品前使用抗
组胺药或肾上腺皮质激素以防止过敏反应的发生。发生率少于1.5%的不良反应包括:恶心、腹痛、腹泻、脸红、疲乏、头痛、发烧、头晕、寒战、背痛、心动过速等。2~12岁儿童常见不良反应为呼吸困难、发热、恶心、脸红、呕吐、咳嗽,而成人常见不良反应为头痛、瘙痒、药疹。
用法用量:
最初剂量每次2.5U/kg,静滴1~2h,1周3次;以后60U/kg,每周1次或减少到每4周1次。患者出现疗效后应减少剂量,剂量个体化。